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【合理用药宣传月】常见慢性病之高血压、高血脂用药误区,你中招了吗?


据统计,截至2017年底中国60岁以上的人口为2.4亿,占人口比重17.3%。人口老龄化问题不容忽视。老年人做为慢性病的高发群体,常常一人多病,需多药联用,用药安全问题也层出不穷。




今天小编又要来和大家一起聊聊慢性病中高血压、高血脂的常见用药误区。


高血压

高血压常用药包括:钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、贝那普利等)、血管紧张素受体阻滞剂(如缬沙坦、坎地沙坦等)、利尿剂(如氢氯噻嗪、螺内酯等)和b受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔等)等。



常见误区

1、病忌讳医

一些患者在诊断出高血压后,常因担心用药过早,治疗期长,存在一定的副作用等原因,拒绝服用降压药,这种观念十分危险。血压升高后常伴随着心、脑、肾等多个器官的损伤,早发现,早治疗可有效的帮我们规避风险。


2、操之过急

降压是个持久战,不可操之过急。短期内血压下降不应超过原血压值的25%,以免引起组织器官缺血。初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加剂量。


3、见好就收

有些患者在服药后,血压降至正常,便自行停药,血压高了,再服药。吃吃停停,危害身体。大多数高血压患者需长期、甚至终身坚持治疗。患者应长期、规律服药,并定期监测血压。


4、随意服用

血压的波动呈现一定的昼夜节律性,想起就服的行为是不可取的。由于很多老年患者血压呈现晨起高峰,故传统的服药方式推荐晨起顿服,但并不适用于所有患者。提倡“24小时动态血压监测,根据血压数值选择合适的服药时间。


5、盲目跟风

部分患者迷信广告药、特效药、偏方、秘方,不按医嘱用药结果酿成很多悲剧。目前没有哪种保健品可治愈高血压,不要让虚假宣传干扰了规范化治疗。

值得注意的是高血压是一种生活方式病,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体重,有利于预防和控制高血压。


高血脂

高血脂常用药包括:他汀类(辛伐他汀、阿托伐他汀等)、贝特类(非诺贝特、苯扎贝特等)、胆酸结合树脂(考来烯胺)、胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)等。




常见误区

1、无症状不服药

高脂血症是无声的杀手,由于症状不明显,让很多人误以为是不用服药的,但高脂血症可诱发脑卒中、心肌梗死、心绞痛等心脑血管疾病。故发现时不治疗,出现症状再控制,常常为时已晚。


2、药食失衡

药食失衡的误区主要包括两种:一,有的患者认为高脂血的诱因是不良的饮食习惯,只要不大鱼大肉,饮食清淡就可以不服药。对于甘油三酯高的患者,由于其来源是食物,所以如果仅仅甘油三酯高,且低于200mg/d,才可以通过饮食来控制。对于甘油三酯较高,或胆固醇、低密度脂蛋白高的患者均需服药来控制。二,认为吃药就可以不控制饮食的想法也是不可取的,饮食控制是高脂血症的基础治疗。


3、高脂血症是胖子的专利,与瘦子无关

很多人觉得瘦的人是不会得高脂血症的,其实胖瘦和高脂血症是两个概念,瘦人也可能得高脂血症的,所以不要因为瘦就忽视血脂控制哦。


4、因不良反应忌药

降脂药的副作用主要包括对肝脏、肌肉影响。大多数人知道的是对肝脏的副作用,也因为这个原因而害怕吃药。对肝脏的副作用主要是引起转氨酶升高,发生率约1%,但大部分转氨酶升高患者无需停药即可恢复正常,且未发生因服用降脂药而引起肝衰竭的患者。对肌肉的作用包括肌肉酸痛,横纹肌溶解发生率约十万分之一。所以降脂药服用是相对安全的,且对于出现的不良反应,相应的实验室检查也是可发现可控的。


5、随意服用

降脂药的治疗效果与时间有关。随时服不利于其发挥最佳药效。他汀类药物由于是抑制胆固醇合成发挥作用,肝脏合成胆固醇主要在晚上,故推荐晚上睡前服用他汀类药物。贝特类是通过抑制高甘油三酯起作用,推荐白天服用。


6、见好就收

指标改善了,就停药,是很多慢性病用药的一大误区。继发性高脂血症中因其他疾病诱发的血脂升高,可在治愈原发病后停药,仅仅占小部分。但大多数遗传性(原发性)高脂血症或继发性高脂血症是需要长期用药控制的,避免诱发其他严重疾病。


高血压与高血脂的用药误区总结,希望可以帮助患者更加健康合理用药。

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